A azia é bastante comum: o Colégio Americano de Gastroenterologia estima que mais de 60 milhões de americanos sofrem de pelo menos uma vez por mês. Algumas pesquisas indicam que mais de 15 milhões de americanos podem viver com ele todos os dias. Se a azia ocorre mais do que duas vezes por semana, você pode ser diagnosticada com a doença do refluxo gastroesofágico (DRGE). Isso aumenta o risco de câncer de esôfago, e se não tratada pode causar úlceras e lesões permanentes.
O sintoma mais comum da DRGE é azia, outro sintoma é a tosse crônica, i.e. uma tosse que dura 8 semanas ou mais.
Qual é a relação entre o refluxo ácido e tosse?

Uma tosse crônica, como previsto, pode ser causada pela presença do ácido do estômago para o esôfago.
Embora este não é um sintoma típico de refluxo ácido, de acordo com algumas pesquisas é manifestada pelo menos em 25% dos pacientes. Outras pesquisas sugerem que a DRGE está presente em 40% das pessoas que sofrem de tosse crônica.
Embora seja comprovada a relação entre a tosse crônica e a DRGE, não é verdade que aqueles que sofrem de tosse crônica é, definitivamente, sofrem de DRGE. A tosse crônica é um problema comum e, portanto, uma pessoa pode ter as duas condições ao mesmo tempo.
Porque refluxo ácido leva a tosse?
Às vezes, a tosse crônica pode ser causada ou agravada pelo refluxo ácido. Isto pode ser explicado de duas maneiras:
a tosse ocorre como uma ação reflexiva, causada pela subida do suco gástrico do estômago para o esôfago,
refluxo ácido leva à formação de gotículas de suco gástrico, que chega na laringe ou na garganta.
O segundo tipo de refluxo é conhecido como refluxo da faringe-laringe (RFL) e que pode levar à ocorrência de tosse crônica como uma forma de proteção.
O que é o refluxo da faringe-laringe?
O refluxo da faringe-laringe é semelhante ao refluxo gastroesofágico, embora, muitas vezes, mostra sintomas diferentes.
Quando o ácido está presente fisiologicamente ao nível do estômago entra em contato com as cordas vocais e garganta, que podem causar a inflamação. Isto leva a sintomas, tais como:
tosse,
rouquidão,
clarear a garganta,
sensação de ter algo preso na garganta.
Apenas algumas gotas de ácido do estômago para irritar a laringe ou da garganta, por este motivo, apenas 50% das pessoas que têm a RFL manifesta-se também pelo ardor no estômago.
Como diagnosticar o refluxo gastroesofágico?
Para diagnosticar a DRGE e a tosse crônica associada, os médicos realizam uma história detalhada e cuidadosamente avaliar os sintomas do indivíduo. O diagnóstico de tosse crônica em pacientes com RLF é mais difícil se eles não se manifestam em azia.
Em 75% dos casos em que a tosse crônica é causada por GERD, eles também podem apresentar sintomas gastrointestinais. A melhor forma de diagnosticar a DRGE é monitorar o nível de pH do esôfago. Em qualquer caso, este teste ainda é pouco utilizado em comparação ao diagnóstico baseado nos sintomas e história médica.
O médico também pode testar o paciente com inibidores da bomba de prótons (IBP), que são drogas que são úteis no caso de DRGE. Se a tosse melhora durante o tratamento, isso provavelmente está relacionado com o refluxo ácido.
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Como prevenir e tratar a tosse crônica do refluxo ácido?
Pessoas com tosse crônica causada pelo refluxo ácido pode melhorar com algumas mudanças no estilo de vida. O tratamento para este tipo de tosse crônica visa reduzir o refluxo, o que causa ou piora a tosse. É geralmente farmacológicos.
No caso de ligeira ou moderada sintomas, pode melhorar a situação conduzindo a um bom estilo de vida e seguir uma dieta adequada. Em casos mais graves, no entanto, a cirurgia é considerada.
A mudança de estilo de vida inclui:
manter um índice de massa corporal (IMC) saudável, assim como para reduzir a pressão sobre o estômago,
use roupas folgadas para reduzir a pressão sobre o estômago,
parar de fumar, porque o cigarro promove a DRGE,
coma devagar e evitar comer demais, porque as grandes refeições inibir o fechamento do esfíncter inferior do esôfago,
não se deite durante ou após uma refeição, mas espere cerca de 3 horas,
elevar a cabeceira da cama durante a noite para reduzir a quantidade de ácido no aumento.
Siga uma dieta adequada implica a eliminação de certos alimentos e bebidas que promovem o refluxo ácido. Entre estes:
álcool,
a cafeína,
chocolate,
frutas cítricas,
alho,
hortelã,
cebola,
alimentos condimentados, frituras e alimentos ricos em gordura,
tomate e alimentos à base de tomate.
É importante lembrar que os alimentos e bebidas para evitar que podem variar de pessoa para pessoa.
O tratamento farmacológico inclui os seguintes medicamentos:
antiácidos de vários tipos, o mais comum e o mais fácil de encontrar é o bicarbonato de sódio,
Antagonistas dos receptores H2, que diminuir a produção do ácido do estômago por até 12 horas. Estão disponíveis sobre o contador ou por prescrição,
inibidores da bomba de prótons (IBP) são os mais fortes, os antagonistas de receptores H2 e efetivamente bloquear a produção de ácido por períodos mais longos, permitindo que o tecido do esôfago para curar a lesão. Eles também estão disponíveis no balcão ou na receita.
A cirurgia pode ser necessária em caso de grave DRGE não responder às mudanças de estilo de vida e/ou tratamento farmacológico. Existem diferentes tipos de cirurgia, tais como:
a cirurgia para restringir o esfíncter inferior do esôfago,
a cirurgia para colocar um dispositivo magnético que ajuda a função do esfíncter inferior do esôfago.
Quais são as outras causas de tosse?
Algumas pesquisas indicam que a tosse crônica tem mais de 20 causas, e em 62% dos casos é causado por mais de uma causa. Os mais comuns são:
asma,
infecções do trato respiratório,
bronquite crônica,
gotejamento pós-nasal,
o uso do tabaco,
o uso de medicamentos, tais como inibidores da ECA.
Quando você precisar de um médico?
Você deve consultar um médico em caso de:
tosse que persiste por 3 semanas, sem melhorar,
tosse que piora e é acompanhada de sangue ou dor no peito,
tosse acompanhada por dificuldade respiratória,