Dr. Gabriele Bertoni, especialista em cirurgia vascular.

A Síndrome de Congestão Pélvica é a causa de dor pélvica ou desconforto na região pélvica em cerca de 20% a 30% das mulheres em idade fértil.
No entanto, raramente é diagnosticada por médicos, ginecologistas que, tradicionalmente, não o consideram uma patologia que é relevante para eles, ou até mesmo saber da sua existência. Uma das principais razões para isso é que a síndrome em questão não é de perto de relevância ginecológicos.
Muitos anos de pesquisas clínicas têm demonstrado que o refluxo venoso pélvica, disfunção venosa, que ocorre com bastante freqüência dentro da pelve (mais facilmente explicado como “varizes na pelve, que estão causando os sintomas”), é a principal causa de Congestão Pélvica.
Infelizmente, hoje na Itália não é nenhuma especialidade que se concentra em particular, sobre os problemas de veias e, em seguida, as doenças venosas são divididas entre diferentes áreas.
A Síndrome de Congestão Pélvica é uma condição que é causada por aquilo que são, basicamente, “varizes pélvicas”. Devido a diferenças anatômicas da pelve, geralmente afeta as mulheres mais do que homens. Como com varizes nas pernas, se as válvulas não estão trabalhando em pélvica veias, o sangue que deve ser bombeado para fora da bacia, e de volta para o coração permanece dentro das veias da pelve, o que é dilatado.
Isso deixa a normal circulação do sangue para os órgãos pélvicos e o outro faz com que o “inchaço” das veias que se tornam varizes e “resíduos de carneiros dentro” os órgãos da pélvis – a bexiga, o intestino, a vagina e o assoalho pélvico.
Os sintomas da Síndrome de Congestão Pélvica são causadas principalmente pelo peso da coluna de sangue que “empurra” nestas instalações.
Como indicado na introdução, a Síndrome de Congestão Pélvica é o nome dado à condição causada por varizes, inchaço na pelve feminina. Por causa da anatomia masculina, é raro encontrá-la em homens, embora os homens podem ter problemas de insuficiência venosa pélvica, que incluem varicocele, hemorróidas, varizes das pernas e até mesmo impotência. Os problemas de insuficiência venosa pélvica masculina cair em uma área que é mais especializada, e será discutido em outro lugar.
Na pélvis feminina existem quatro grandes veias envolvidos na Síndrome de Congestão Pélvica. Estas são as veias ilíaca interna direita e esquerda, e as veias no ovário esquerdo e o direito.
Como para todas as veias do nosso corpo, o sangue é transportado pelas veias para o coração. Em grandes veias, como a veia ilíaca comum e a veia cava inferior, o fluxo de sangue é bastante contínua e, portanto, não são necessários para válvulas que impedem o refluxo do sangue. No entanto, no ilíaca interna das veias que drenam o sangue do ânus, períneo, a região vulvar e vaginal, e também nas veias dos ovários, que drenam o sangue dos ovários e do útero, o fluxo é suficientemente lento para exigir que as válvulas estão presentes.
No nó, semelhante com relação às varizes das pernas, a causa para a qual você cria varizes pélvicas é quando essas válvulas parar de funcionar corretamente. As válvulas podem deixar de funcionar adequadamente em cada uma dessas veias, fazendo com que o sangue de refluxo, o que “cai” na direção errada para a baixa (refluxo venoso (pélvica) e causa a dilatação das veias no vale (‘varizes pélvicas’ ou ‘varicocele pélvica’).
O refluxo venoso pélvica ocorre de modo passivo quando você está sentado ou de pé, uma vez que o sangue refluisce pelas veias “doentes” por causa da força da gravidade. Quando a mulher está deitada, a gravidade ajuda o sangue de volta ao coração, e, em seguida, os sintomas da Síndrome de Congestão Pélvica melhorar. Este é reforçada ainda mais se você deitar-se sobre um plano inclinado, com o plano da pelve maior do que o peito.
Isso também é muito prático e fácil de implementar para ver se os sintomas pélvica pode ser causada por uma Síndrome de Congestão Pélvica. Se os sintomas são mais aconselhado com o progresso do dia, mas melhora depois de uma noite de repouso, é provável que você sofre da Síndrome de Congestão Pélvica.
Quais são os sintomas da síndrome de congestão pélvica?

Os sintomas da Síndrome de Congestão Pélvica são principalmente aqueles causados pela pressão exercida pelo sangue nas varizes pélvicas, pressionando os órgãos pélvicos. Por esta razão, eles podem incluir:
o sentimento de “pulso” ou até mesmo dor e gravativo na bacia, em particular, na posição de pé. Isto é devido ao peso do sangue no varizes pélvicas, que repousa sobre o assoalho pélvico, que é feito de músculos. Geralmente é sentida a mais durante o período menstrual,
irritação na bexiga, às vezes dando a incontinência urinária de esforço ou um sentimento de “freqüência urinária, urgência’, por causa do peso das varizes pélvicas na bexiga, ou ao redor da uretra,
síndrome do intestino irritável, por causa do peso das varizes pélvicas reto,
desconforto ou mesmo dor durante a relação sexual, se refere, em termos científicos como “dispareunia profunda’.
Mesmo se raramente, os sinais da Síndrome de Congestão Pélvica pode ser evidente também a partir do exterior. Ocasionalmente, é possível encontrar, em particular em mulheres que tenham dado à luz natural:
varizes vulvari e vaginal (veias salientes ao redor da entrada da vagina e na labia majora). Muitas vezes, estes são visíveis durante a gravidez e desaparece após o parto. No entanto, este “desaparecimento”, é apenas devido ao fato de que os vasos têm-se menores após o parto. O refluxo venoso é normalmente ainda está lá,
pequenas varizes visíveis na parte superior da coxa, próximo à vulva, ou a parte de trás das coxas geralmente em torno de dobra da nádega, perto do ânus e do períneo.
Qualquer pessoa que tenha os sintomas da Síndrome de Congestão Pélvica?
Não se sabe exatamente qual a proporção de mulheres que sofrem da Síndrome de Congestão Pélvica. Estima-se que cerca de 20% das mulheres têm uma varicocele, pélvica (ou aproximadamente o mesmo que a prevalência do sexo masculino), que leva cerca de 40% em mulheres após os 40 anos de idade que tiveram gestações.
No entanto, a Síndrome de Congestão Pélvica raramente é investigado por ginecologistas, e um número surpreendente de ginecologistas descrever a presença de uma ‘varicocele’ na conclusão de sua investigação, ultra-som, ou durante a cirurgia, como a laparoscopia, mesmo se, mais tarde, relatório que o exame foi “normal”.
A Síndrome de Congestão Pélvica afeta mulheres em idade fértil. É raro para as meninas a desenvolver uma Síndrome de Congestão Pélvica antes da puberdade, uma vez que os órgãos pélvicos e o conseqüente fornecimento de sangue não é aumentada devido ao efeito dos hormônios femininos. Da mesma forma, é raro para desenvolver uma Síndrome de Congestão Pélvica após a menopausa, quando os hormônios sexuais femininos são suficientemente reduzida, o fluxo de sangue para a pelve é reduzido da mesma forma. No entanto, é possível ter uma Síndrome de Congestão Pélvica mulheres na pós-menopausa se as veias são muito dilatados.
A síndrome de congestão pélvica: como é feito o diagnóstico?
Infelizmente, muitos dos sintomas da Síndrome de Congestão Pélvica são variáveis e podem também ocorrer em diversas outras condições. Geralmente, os pacientes voltam para um especialista, uma vez que eles já tenham visto os seus médicos de família e ginecologistas, e foi dito que não há nada de patológico.
A melhor maneira de diagnosticar a presença de varizes na pelve, é uma ultra-sonografia venosa transvaginal. Judy Holdstock e Charmaine Harrison, dois técnicos vascular no Whiteley Clínica em Londres, desenvolveram o protocolo Holdstock-Harrison para diagnosticar refluxo da veia pélvica e varicocele pélvica.
Pesquisas publicadas em revistas científicas de grande importância para sugerir que essa forma é mais preciso do que o TAC, ressonância, venography, ou qualquer outro tipo de teste que é usado atualmente.
Uma das principais vantagens do ultra-som venosa transvaginal é que os ovários, o útero e o colo do útero pode ser analisada, ao mesmo tempo, através de um teste que não tem de raios-X e não o uso de um meio de contraste, e pode ser realizada em ambulatório.
A embolização venosa pélvica: o que é?
É uma técnica radiológica, onde uma agulha é colocada dentro de uma veia no pescoço e, em radiográficos de controle, um tubo fino, chamado um cateter é empurrado para a direita na veia queremos tratar.
Quando ele está no lugar certo, uma ‘espiral’ ou ‘bobina de’ fio é estendido a partir da ponta do cateter na veia e, assim, fechando-a.
Essas técnicas de embolização não são novos – por exemplo, as espirais de que são comumente usados têm sido utilizados por mais de 20 anos e são quotidinamente usadas em áreas diferentes do corpo para bloquear os vasos sanguíneos, tais como, por exemplo, nos aneurismas da cerebral, ou em alguns malformações venosas – e sabemos que eles são seguros e eficazes.
Por muitos anos, esta técnica tem sido usada para bloquear as veias dos testículos nos machos, no tratamento de varicocele – e há vários anos de experiência por parte de alguns centros especializados, com a utilização destes nas veias dos ovários.
No entanto, não é apenas a embolização de veias pélvicas que é importante, mas também de como ele é feito!
etiqueta. * * Se você não quer lidar com o intricities do noscript * secção, eliminar a marca ( … ). Em média, a tag noscript é chamado de a partir de menos de 1% da internet * os usuários. */ –>
Como a embolização de veias da pelve sob monitorização radiológica?
Quase todos os pacientes que apresentam os seguintes sintomas ou sinais de refluxo venoso na região pélvica, vai precisar de tratamento.
A Síndrome De Congestão Pélvica
Veias varicosas vulvar
Varizes vaginais
As varizes das pernas decorrentes da pelve
Usando a abordagem a partir de uma veia do pescoço, o cateter pode ser facilmente posicionado sob monitorização radiológica, em qualquer uma das quatro veias que poderia ser a origem do problema. Utilizando o meio de contraste e a Raios-X é possível fechar com uma ‘espiral’ de cada uma das veias refluenti e de bloqueio, desta forma, o refluxo de sangue para a pelve.
Alguns esclarecimentos:
As espirais usados são formados a partir de material inerte (geralmente Platina). Por esta razão, não crie problemas para os pacientes, que são alérgicas a alguns metais, como o Níquel.
Os pacientes que têm uma dessas espirais em seu corpo que pode ser submetido a Ressonância Magnética testes sem problemas.
Os pacientes de idade fértil pode levar para fora de uma possível gravidez nos anos seguintes a embolização. Na verdade, não apenas nunca foram os casos de “infertilidade” após o tratamento, mas o mesmo é assumido que algumas formas particularmente graves de congestão pélvica, de alguma forma, pode estar relacionado com a dificuldade que alguns pacientes têm de engravidar ou levar a termo uma gravidez.