Emergenza meningite: a parola all’perito

Dr. Carlo Pizzoni, especialista em neurologia e neurocirurgia.

Nos últimos meses, os casos de meningite em toda a Itália, experimentou um aumento líquido. Quais são as causas e o que, realmente, são os riscos para a saúde? Pedimos a dra. Carlo Pizzoni, um neurologista, para explicar como cada aspecto desta temível doença.
Como infecciosas meningite?

O cérebro e a medula espinhal estão protegidos por 3 membranas chamadas meninges. De fora para dentro, e são nomeados de dura-máter, aracnóide e pia-máter. Os dois últimos membranas são conhecidas como as leptomeninges. No espaço subaracnóide (abaixo de aracnóide) fluxos de líquido cefalorraquidiano ou qca.
O lcr é produzido em 4 fisiológicas cavidades localizadas no cérebro, chamadas de ventrículos, que flui no espaço subaracnóide, que envolvem o cérebro e a medula espinhal, e, em seguida, são reabsorvidos em uma grande veia no cérebro (seio sagital superior).
Meningite refere-se a uma inflamação das leptomeninges e o líquido céfalo-raquidiano.
Qualquer bactéria que possa penetrar no líquido cefalorraquidiano pode causar meningite (meningite bacteriana).
A meningite pode ser viral ou asséptica (por exemplo, causada por células cancerosas, carcinomatous meningite).
Os agentes causadores (causais) as mais freqüentes são 3 bactérias, chamada Haemophilus influenzae (Hi), Neisseria meningitidis (Nm) e Streptococcus pneumoniae (Sp).
Haemophilus influenzae (Hi) geralmente afeta bebês e crianças, mas a sua incidência tem sido reduzida, graças a vacinas.
A Neisseria meningitidis (Nm) geralmente afeta adultos jovens que vivem na comunidade (é por isso que a vacina foi obrigatórios para os conscritos).
O Streptococcus pneumoniae (Sp), afeta os idosos e as crianças.
Estes 3 bactérias são normais os convidados para a região da nasofaringe, uma parte significativa da população. Isto é, existem muitos “portadores sãos”. Por razões ainda não bem esclarecido, em conjunto com infecções de vias aéreas, estas bactérias atingem a corrente sanguínea (sepse) e, em seguida, o licor, onde você joga como um terreno fértil. A infecção é a interhuman, pelo ar, e ocorre entre pessoas que estiveram em contato próximo com as partes interessadas, especialmente em ambientes aglomerados. O período de contágio é prolongada até as bactérias não estão mais presentes nas secreções do trato respiratório.
Meningite: quais são os sintomas?
Os sintomas mais comuns são dor de cabeça, febre e sinais de irritação das meninges, tais como rigidez nucal (você tem que prestar atenção para outras causas de irritação das meninges, tais como hemorragia subaracnóide).
Há danos permanentes depois de ter tomado a meningite?
A meningite não tratada, geralmente são fatais. O csf infectado pode causar danos ao normal reabsorção do sistema, acumulando e gerando uma hidrocefalia (um inchaço dos ventrículos) a pressão intracraniana, e coma. As bactérias no interior dos ventrículos podem desencadear uma reação imunológica com a formação do pus franco (piocefalo).
Você pode ter sobras permanentes déficits neurológicos (convulsões, déficits de nervos cranianos, tais como perda de audição, motor ou cognitivo, etc.). Em pacientes em estado grave, em coma por causa de hidrocefalia e piocefalo, como uma última tentativa para salvar a vida, eu desenvolvi um sistema de limpeza do sistema do qca. Este sistema tem sido empregada na meningite nosocomial (i.e. que são contratadas no ambiente hospitalar).
Em poucas palavras, depois de lavar os ventrículos por meio de uma ferramenta especial chamada de um neuroendoscopio (comparável à de uma pequena câmera com a qual você pode navegar dentro dos ventrículos), colocar um cateter no sistema ventricular. Outro cateter é colocado no espaço subaracnóide da lombar da coluna vertebral (onde você prática, a punção lombar, que é uma coleção de líquido cefalorraquidiano, um procedimento necessário para o diagnóstico de meningite).
Durante os intervalos entre a administração de antibióticos diretamente para o csf (terapia intratecal), é possível fazer uma lavagem do sistema ventricular e dos espaços de subaracnóide, através da introdução de um determinado estéril, solução de lactato de Ringer, com uma composição química semelhante ao csf) em ventricular próprio sistema e, em seguida, recolhe o líquido efluente do cateter para a lombar. O fluxo do líquido leva a um mecânico de redução da carga bacteriana, facilitando, assim, a ação de antibióticos.
É claro que é um procedimento a ser realizado em centros especializados, sob a monitoração constante do paciente, o que requer mais testes e estudos para ser utilizado rotineiramente.
Quão útil é a vacina para a meningite?
A luta contra a varíola, inoculando o pus da varíola bovina em crianças, assim, obter a proteção do mais temível e mortal varíola, representados no século XVIII, a primeira terapia a preços acessíveis e a uma grande parte da população em massa no campo da medicina.
O termo vacina deriva do adjetivo com o mesmo nome, que é, que vem de vacas (como o leite).
Na minha opinião, até hoje, quando disponíveis, as vacinas representam a primeira linha de defesa para doenças infecciosas.
Felizmente, existem vacinas contra todos os 3 tipos de bactérias envolvidas na gênese de meningite. Em seguida, entre em contato com a confiança ao seu médico ou pediatra e para o adequado escritórios da autoridade de saúde local, para o plano de vacinação o mais apropriado para a sua idade.

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